眾所周知,高血壓是最常見的慢性病之一,是引起心腦血管疾病的主要危險因素。但是由于病情隱匿,較多患者不知道自己已經患有高血壓而未及時診治,這類人群反而更容易出現并發癥或靶器官損害。
《中國心血管健康與疾病報告》顯示,心血管病死亡率仍居首位,其中一半與高血壓相關。準確測量血壓、有效控制高血壓對于預防和降低心腦血管死亡率至關重要。
為什么現在生活好了,得高血壓人確越來越多呢?
高血壓是最常見的慢性病,是遺傳、環境和不良生活方式共同作用的結果,屬于心血管綜合征,也是引起人類死亡的重要危險因素之一。高血壓早期可以沒有任何癥狀或輕度不適,往往不會引起人們的重視,多數是出現了并發癥才去就醫。所以,高血壓被稱為“無聲的殺手”。
此外,中風、心肌梗死、心衰以及腎功能衰竭等多種疾病都與高血壓有關,所以高血壓的防治極為重要,關鍵在于早發現、早治療。
高血壓首要的表現是血壓升高,因此早期診斷有賴于血壓的測量。所以我們在此呼吁18歲以上成人每年至少測量1次血壓,即使兒童青少年也要每年測量1次血壓。血壓測量是評估血壓水平、診斷高血壓以及觀察療效的根本手段和方法。血壓測量,可以在家里或者到社區衛生服務中心、醫院進行,我們更推薦家庭血壓監測。
如何正確測量血壓?
“我宣誓:以救死扶傷、防病治病,實行社會主義的人道主義,全心全意為人民服務為宗旨,履行護士的天職;我宣誓:以自己的真心、愛心、責任心對待我所護理的每一位病人;我宣誓:我將牢記今天的決心和誓言,接過前輩手中的蠟燭,把畢生精力奉獻給護理事業!
無論是在家還是到醫院測量血壓,都應該注意以下幾個問題:
(1)要準備好高度合適的座椅和桌子、上臂式家用電子血壓計、血壓測量結果的記錄本。
(2)血壓測量前半小時不吸煙、不飲酒、不喝咖啡,排尿后,坐位休息5分鐘以上。
(3)血壓測量時,被測者應保持安靜,不說話。采取坐位,雙腳自然平放,上臂必須與心臟處于同一水平。
(4)袖帶松緊以能插入1~2橫指為宜。
(5)首次測量應測量兩上臂血壓,以血壓讀數較高的一側作為以后血壓測量的部位。
(正確測量血壓)
關于血壓測量的時間:
(1)一般每天早晨和晚上測量血壓,每次測2~3遍,取平均值。
(2)新手、血壓未達標、血壓不穩定者,早6~9點和晚6~9點各測1次。
(3)最好在早上起床排尿后、服藥前,晚上在臨睡前,連續測量7天,以后6天血壓平均值作為治療的參考。
(4)血壓控制平穩者,可每周測量1天的血壓即可。
對于高血壓的預防在平時飲食和生活方面您有什么建議?
高血壓的預防首先要合理搭配飲食,切忌高脂肪、高蛋白、高熱量、低膳食纖維的飲食結構。
每天飲食可以由以下幾部分構成:
①主食以谷薯類為主,每天攝入總量250~400克。其中全谷類和雜豆類50~150克,薯類50~100克。
②蔬菜300~500克,其中,深色蔬菜應占一半。
③水果200~350克,要注意,果汁不能代替水果。
④畜禽肉類50~75克,魚蝦類75~100克,蛋類25克~50克。
⑤相當于300克鮮奶的奶類及奶制品,相當于25克大豆的豆制品。
⑥每天攝入的植物油不超過25克,食鹽不超過6克。
另外還要注意:戒煙戒酒。
總之,少鹽減重多運動,戒煙限酒心態平。在這個生活方式干預的基礎上如果血壓仍然控制不達標或者我們叫做高于正常水平,要給予降壓藥物的治療。
(控制高血壓六部曲)
答疑解惑
“我宣誓:以救死扶傷、防病治病,實行社會主義的人道主義,全心全意為人民服務為宗旨,履行護士的天職;我宣誓:以自己的真心、愛心、責任心對待我所護理的每一位病人;我宣誓:我將牢記今天的決心和誓言,接過前輩手中的蠟燭,把畢生精力奉獻給護理事業!
體檢的時候發現血壓升高,當時血壓是150/90,回家后接連測量了幾天的血壓,高壓都在130幾到140之間,低壓都在90多,不到100,個人沒有什么不舒服,這是高血壓嗎?
根據您提供的血壓測量情況看,基本上可以診斷為高血壓。
目前,我國高血壓的診斷標準為,非同日連續三次測量血壓,診室血壓≥140/90mmHg,或者家庭血壓≥135/85mmHg,即可確定為高血壓了。不過,慎重起見,建議您到醫院做個24小時動態血壓監測,這樣,準確性更高一些。
電子血壓計和水銀柱血壓計哪個更準確、更可靠?
目前來說,電子血壓計和水銀柱血壓計都很準確、都比較可靠。臨床上做過對比,兩者血壓測量的數據差別不大。
作為家庭血壓監測而言,不推薦水銀柱血壓計,基于兩方面的考慮,第一:水銀柱血壓計含汞,對環境的污染比較大,將逐步被淘汰。其二,水銀柱血壓計的操作比較復雜,需要經過專業培訓后測量的結果才可靠。
因此,推薦家庭血壓測量選擇經過認證的家用自動電子血壓計。其操作簡單易行、數據直觀、可靠。
家里的奶奶和父親都患有高血壓,我也會得高血壓嗎?我該怎樣預防?
高血壓確實與遺傳因素有關,父母和爺爺奶奶有高血壓的話,本人患高血壓的風險比沒有高血壓家族史的人群要高。但也不要過于緊張,高血壓的發生與多種原因有關,遺傳背景的影響僅占三到四成的比例,更多是環境與生活方式的影響。因此,建議你保持良好的生活習慣,不抽煙、不飲酒,合理飲食,加強運動,保持健康體重,定期測量血壓。
血壓如果降下來是不是就不用再吃藥了?
這也是錯誤的認識。血壓下降是降壓藥治療的結果,一旦停藥,血壓會再度升高,如此反復會導致血壓波動,長期的血壓大起大落對血管的損害很大,反而增加了心血管疾病的風險。因此,血壓降下來后應該進行服藥治療,維持血壓的平穩。
來源:云南省人口和衛生健康宣傳教育中心
指導專家:郭子宏,主任醫師,教授,碩士研究生導師,現任云南省阜外心血管病醫院高血壓病區主任。
(來源:健康彩云南)